Langsung ke konten utama

MANAJEMEN IBU ANTENATAL

1. PENGKAJIAN DATA
IDENTITAS/BIODATA
NAMA IBU  : IBU ANA
UMUR  : 24 TAHUN
SUKU/BANGSA  : DAYAK/INDONESIA
AGAMA  : ISLAM
PENDIDIKAN  : SMA
PEKERJAAN  : SWASTA
ALAMAT RUMAH  : JL. KEJORA,   PALANGKA RAYA
NAMA SUAMI  : Tn. DODI
UMUR  : 30 TAHUN
SUKU/BANGSA  : DAYAK/INDONESIA
AGAMA  : ISLAM
PENDIDIKAN  : SMA
PEKERJAAN  : SWASTA
ALAMAT RUMAH  : JL. KEJORA,   PALANGKA RAYA
ANAMNESA
Pada Tanggal: 16 Desember 2010 Pukul: 18.00 WIB
1. Kunjungan yang ke 1 (satu)
2. Alasan kunjungan/keluhan utama:

Lebih sering buang air kecil, tidur malamnya agak terganggu karena sering terbangun untuk buang air kecil, kedua kakinya terasa bengkak.
3. Riwayat Psikososial
a. Kehamilan ini:  direncanakan dan diterima.
b. Perasaan tentang kehamilan ini : senang dan sangat mengharapkan kehamilan ini.
c. Emosional Ibu saat pengkajian: tenang/stabil
d. Perilaku Kesehatan:  tidak merokok
tidak mengkonsumsi alkohol
tidak mengkonsumsi narkoba
4. Riwayat Obsetri
a. Riwayat Haid
Haid Pertama  : 13 tahun
Siklus  : 28 hari
Lamanya  : 7 hari
Sifat darah  :  cair
b. Riwayat Kehamilan
HPHT  : 13 Mei 2010
TP  : 20 Februari 2011
5. Riwayat KB  : Tidak ada
6. Riwayat Kesehatan  : Ibu dan keluarga tidak pernah menderita penyakit   kronis atau menular.
7. Pola Kebiasaan
a. Pola makan  : Makan 3 X sehari, porsi seimbang.
b. Pola eliminasi  : BAB normal
BAK tdk normal, sering BAK.
c. Personal Hygiene  : Mandi 2X sehari dg sabun mandi, melakukan pembersihan putting payudara saat mandi, sikat gigi 2X sehari, cuci rambut 2X sehari.
d. Aktivitas sehari-hari  : hanya di rumah saja dan melakukan aktivitas ringan.
e.  Pola istirahat dan tidur
Siang kurang lebih 1 jam
Malam kurang lebih 7 jam
f. Seksualitas  : sesuai kebutuhan
PEMERIKSAAN FISIK
1.Tanda Vital
Tekanan Darah  : 100/80 mmHg
Nadi  : 84x/menit
Pernafasan  : 20x/menit
Suhu  : 36,4oC
2. Lingkar Lengan Atas  :
3. Tinggi badan  : 150cm
4. BB sebelum hamil  : 48kg
5. Bbsekarang  : 58kg
6. Kepala dan rambut
Warna rambut  : hitam
Distribusi  : merata dan lebat
Kebersihan  : tdk ada ketombe
Kekuatan  : tdk rontok
Keadaan kulit kepala  : tidak ada bekas luka
7. Telinga
Letak  telinga  : simetris
Kemampuan pendengaran  : baik
Pengeluaran  : tidak ada
8. Hidung
Pengeluaran  : tidak  ada
Kemampuan penciuman  : baik
9. Mulut
Gigi  : baik
Gusi  : tidak bengkak
Keadaan bibir  : lembab
10. Mamae
Benjolan  : tidak ada
Hiperfigmentasi areola : menghitam
Keadaan putting susu  : menonjol
Cairan yang keluar  : colostrum
11. Abdomen
Pembesaran  : sesuai usia kehamilan
Bekas luka  : tidak ada
Linea  : nigra
Leopold I  : TFU 4 jari di atas pusat dan teraba bag.keras
Leopold II  : Teraba punggung dibagian kanan ibu
Leopold III  : Bagianterbawah adalah kepala
Leopold IV  : Kepala belum masuk PAP
DJJ  : normal & teratur 136x/menit
12. Genitalia
Vagina  : Oedema  : tidak ada
Varises  : tidak ada
Pembesaran kelenjar  : tidak ada
Pengeluaran cairan  : ada, berupa lendir yang kadang   gatal tetapi tidak berbau
Kemerahan  : tidak ada
Nyeri  : tidak ada
13. Kaki  : terdapat oedema dan refleks patella baik.
2. INTERPRETASI DATA
Diagnosa Kebidanan: Ny. Ana, umur 24 tahun G1P0A0 usia kandungan 30 minggu janin hidup intra uteri.
Data Dasar
S: – Ibu mengatakan datang ke BPS Wati untuk memeriksakan kandungannya.
- Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
- Ibu mengeluh sering buang air kecil sehingga tidur malam terganggu dan ibu mengeluh kedua kakinya terasa bengkak
-HPHT tanggal 13 Mei 2010
O: – K/U ibu baik
- kesadaran compos mentis
-TTV: Tekanan darah 100/80mmHg
Nadi 84x/menit
Respirasi 20x/menit
Suhu 36,40C
- TB: 150cm
-BB sekarang: 58kg
-BB sebelum hamil: 48kg
-Inspeksi
Pada bagian ekstremitas kaki tampak oedema
-Palpasi
L1: TFU 4 jari di atas pusat dan teraba bag.keras
L2: Teraba punggung dibagian kanan ibu
L3: Bagianterbawah adalah kepala
L4: Kepala belum masuk PAP
-Auskultasi : DJJ normal & teratur 136x/menit
-Masalah: Sering kencing sehingga tidur malam terganggu dan kaki terasa bengkak.
-Kebutuhan: Informasi penyebab dan cara mengatasi sering kencing dan kaki bengkak.
3. DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak Ada
4. TINDAKAN SEGERA
Tidak Ada
5. INTERVENSI/PERENCANAAN
1.Beritahu ibu hasil pemeriksaan
2.Anjurkan ibu u/ mengkonsumsi makanan bergizi
3.Anjurkan ibu u/ istirahat cukup
4.Anjurkan ibu u/ menjaga personal hygiene
5.Beritahu ibu tanda bahaya kehamilan
6.Anjurkan ibu u/ datang periksa kembali 2 minggu lagi atau bila ada keluhan
6. IMPLEMENTASI/PELAKSANAAN

1.Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa K/U ibu baik, kesadaran compos mentis, TTV dalam batas normal, BB sekarang 58kg, Inspeksi bagian ekstremitas bawah bengkak
2.Menganjurkan ibu mengkonsumsi makan bergizi, dan hendaknya ibu tdk mengkonsumsi minuman yg merangsang BAK, seperti teh, kopi dan minuman bersoda terutama malam hari.
3.Menganjurkan ibu u/ istirahat cukup.
4.Menganjurkan ibu u/ menjaga personal hygiene, ibu hendaknya sering ganti pakaian agar tdk lembab dan menjadi penyebab gatal.
5.Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan.
6.Menganjurkan ibu u/ datang kembali 2 minggu lagi atau bila ada keluhan.
7. EVALUASI

1.Ibu mengerti penjelasan yang diberikan.
2.Ibu bersedia mengkonsumsi makanan bergizidan tdk meminun minuman yg merangsang BAK.
3.Ibu bersedia u/ istirahat cukup.
4.Ibu bersedia u/ menjaga personal hygiene.
5.Ibu mengerti tentang bahaya kehamilan.
6.Ibu bersedia datang kembali 2 minggu lagi atau apabila ada keluhan.
Label:

Komentar

Posting Komentar

semoga bisa membawa manfaat bagi kita semua n silahkan tinggalkan jejak dengan komentar
cantumkan link anda agar kita bisa saling berkunjung trims

Postingan populer dari blog ini

Cara Mengenali Pria yang Cemburuan

Punya kekasih yang cemburuan bisa membuat tidak nyaman, ruang gerak terbatas dan tidak bebas bersosialisasi. Sayangnya, mengenali pria yang cemburuan tidak semudah membalikkan telapak tangan. Seringkali kita baru tahu pria tersebut ternyata seorang pencemburu setelah terlanjur menjalin hubungan. Bila Anda termasuk orang yang berjiwa bebas dan tidak suka dikekang, memacari pria cemburuan tentu akan lebih banyak menimbulkan konflik. Sebelum terperangkap dalam hubungan yang tidak nyaman, sebaiknya kenali dulu tanda-tanda pria yang cemburuan, dikutip dari Madame Noire. 1. Tidak Punya Banyak Teman Tipe orang yang pencemburu biasanya gampang curiga serta menjaga jarak dengan orang lain. Jika pria tersebut hanya punya satu atau dua teman, kemungkinan karena dia tidak mudah percaya dengan orang lain dan sulit memaafkan kesalahan orang. Pria pencemburu akan kesal ketika Anda sering pergi dengan teman-teman karena tidak ada orang lagi yang akan menemaninya selain sang kekasih. 2. Suka Mengana...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

“Jangan” Cium Tangan Ibumu

Sahabat sekalian, suatu waktu saya pernah menghadiri suatu acara training motivasi di kampus saat masa kuliah dahulu. Pada waktu itu ada statement trainernya yang masih saya ingat sampai sekarang. Ia berkata: “rata-rata orang sukses di seluruh dunia itu, mempunyai hubungan yang baik dengan kedua orang tuanya khususnya dengan ibunya” jadi jika kita ingin sukses maka sebelum itu yang harus diperhatikan ialah bagaimana hubungan kita dengan orang tua saat ini? Apakah penuh kehangatan atau penuh dengan kebencian? Yang saat ini hubungan dengan orang tuanya penuh kehangatan bersyukurlah Anda orang yang beruntung. Untuk mereka yang punya hubungan tidak baik dengan orang tuanya berdoalah agar dimudahkan Allah untuk memperbaiki hubungan dengan mereka. Sangat penting sekali mempunyai hubungan yang baik dengan orang tua, khususnya ibu. Kenapa? Karena ridha Allah ialah ridha orang tua, dan doa ibu itu Subhanallah, tanpa hijab di hadapan Allah mudah menembus langit. Sehingga doa seorang ibu yang ...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

13 Sifat Laki-laki Yang Tidak Disukai Perempuan

Oleh:   DR. Amir Faishol Fath Para istri atau kaum wanita adalah manusia yang juga mempunyai hak tidak suka kepada laki-laki karena beberapa sifa-sifatnya. Karena itu kaum lelaki tidak boleh egois, dan merasa benar. Melainkan juga harus memperhatikan dirinya, sehingga ia benar-benar bisa tampil sebagai seorang yang baik. Baik di mata Allah, pun baik di mata manusia, lebih-lebih baik di mata istri. Ingat bahwa istri adalah sahabat terdekat, tidak saja di dunia melainkan sampai di surga. Karena itulah perhatikan sifat-sifat berikut yang secara umum sangat tidak disukai oleh para istri atau kaum wanita. Semoga bermanfaat.  Pertama , Tidak Punya Visi Setiap kaum wanita merindukan suami yang mempunyai visi hidup yang jelas. Bahwa hidup ini diciptakan bukan semata untuk hidup. Melainkan ada tujuan mulia. Dalam pembukaan surah An Nisa’:1 Allah swt. Berfirman: “Hai sekalian manusia, bertakwalah kepada Tuhan-mu yang telah menciptakan kamu dari diri yang satu, dan daripada...
Posting Komentar
Baca selengkapnya